ＶＡＤ：２クール目の最終まとめ

９月１６日入院：ＶＡＤ治療２クール目開始。

９月１７日：カテーテル留置：右首筋下に麻酔をして、若い先生の留置であった為、１クール目より時間が少し掛かったが、カテーテル装着（挿入部位長さ：１５ｃｍ、２針固定）終了全く痛みなし。　その後、レントゲン撮影でカテーテル留置位置の確認して終了。　　

９月１８日１２時～９月２２日１２時：　ＶＡＤ治療：９６時間点滴開始。

1. ゼノア１Ａ＋生食２０ｍｌ：（吐気止）：１分位で注入。　１日に２回注入
2. ソルデム１Ａ（500ｍｌ）＋メイロン２Ａ（20ｍｌ）（＝12時間分）：９６時間連続点滴。（尿をｱﾙｶﾘ化）：１クールの先生の判断でムクミ防止の為、２クール目はこの点滴は中止
3. デカドロン（D)40ｍｇ＋生食１００ｍｌの点滴（約３０分）：　１日に１回点滴、
4. オンコビン（V)0.４ｍｇ＋アドリアミン（A)１５mg＋5%ﾌﾞﾄﾞｳ糖液500ｍｌ（＝２４時間分）：９６時間連続点滴　（抗癌剤）
5. 上記点滴のほかの、服用薬は１クール目の副作用等の症状から、変更あり。

• タケプロンOD錠（胃酸分泌抑え）：毎食後３回、　
• バクダ錠（感染予防）：朝食後１回、
• ｾﾙﾍﾞｯｸスｶﾌﾟｾﾙ（胃の粘膜保護）：毎食後３回：１クール目の先生の判断で２クール目はこの服用薬は中止
• 新規：イトリゾール：毎朝１回２０ｍｌ：シロップ：菌を殺す薬：（１クールの時、大腸菌からの高熱、悪寒症状発生以降、イトリゾール使用）
• 新規：ロキソニン：背中の筋肉痛薬：　日３錠
• 新規：酸化マグネシウム、ツムラ大健中湯エキス顆粒：　便秘防止軟下剤：毎食後３回
• 新規：ﾌﾟﾙｾﾞﾆﾄﾞ、アローゼン：下剤：寝る前服用：お陰で毎日便通あり。

1. 今回、ソルデム１Ａ（500ｍｌ）＋メイロン２Ａ（20ｍｌ）の９６時間連続点滴を止めたため、体重が基準値より多くなる事少なく、ラシックス（利尿剤）点滴されたのが、３回に少なくなった。
2. 血糖値が２００以上になった場合の、インシュリン注射はなし。

９月２６日～２９日：２回目のデカドロン（D)：１回目と同じ点滴　（１日に１回点滴）

１０月４日～７日：３回目のデカドロン（D)：１回目と同じ点滴　（１日に１回点滴）

副作用：

1. ヒャックリ：　なし
2. 食欲：　９月２４日～２６日：食欲落ちる。２食分は食べられなかった以外は無理して食べたら以降は食欲は良好
3. 痛み:：　９月２７日から、背中の痛みなくなり、痛み止め、ロキソニン中止。
4. 手先の痺れは、すぐに始まったが、字が書き難い程度。
5. 足のむくみは、ほとんどなし。１０月９日一時帰宅後、足首のムクミが少しでた。
6. 脱毛：多少伸びてきた髪でしたが、１回目と同じく、デカドロン終了の１０月９日頃また、抜け始める。　
7. 口内炎：なし。
8. 副作用としては、デカドロンによる、不眠や頭の意識がぼやける感じが、強く、、毎晩安定剤・レンドルミンＤ（0.25ｍｇ）を服用するも睡眠不足が続き、一番きつかった。
9. 全般的には、１クールに比較すると、全く副作用がなかったと思える程、体調良好でしたが、一時帰宅後、疲労感がどっと出た感じでした。

最後に、２クール目の治療効果は、ｉｇ-Ｇが　６,５９０(８月６日）から８９８（１０月８日）まで、下がっていました。その他、大腸カメラ検査結果、その他の血液検査も悪くない事から、１０月２０日からエキサドリンを使用した自己末梢血幹細胞採取治療に進む事に決定しました。

いよいよ、本格的治療の開始です。副作用等、心配な事も多いですが、皆さんのアドバイスを良く守って、頑張ります。

VAD：２クール目終了

１０月８日：VAD:２クール目のデカドロンが昨日終了。
前回から残っていた大腸カメラ検査も、なんとか、昨日で無事終了、問題なく、次の治療に進めるとの事です。
また、今日のig-G＝８９８でしたので、VADの３クール目は中止し、自己抹消血幹細胞採取に進む事にとなりました。
詳細データは、帰宅後報告します。
そこで、明日から、一時退院となり、２０日（火曜）から、幹細胞採取治療で再入院する様になりました。

VAD:２クール・１４日目

１０月５日：後２日のデカドロン点滴で、２クールが終了です。本当に２クール目は順調でした。
この入院生活で、感謝、痛感したのは、医師、看護士さんの超忙しさの中での、患者さんへの明るく、接する優しさです。
医師は毎日夜遅くまで勤務し、土日も必ずと言って顏を出してくれます。。
看護士さんも、業務多忙、残務整理で定時時刻に帰る事が少ない様で、大変な仕事です。
官僚トップは、無駄に湯水の様に垂れ流している税金をもっと有効に活用し、現場の医療体制改革を！

VAD２クール：１１日目

１０月２日：２クール目の治療は、副作用もほとんど無く、順調過ぎる位です。
デカドロンの影響で睡眠不足程度です。
２クールの、ig-G等の結果、治療効果はまだ聞いたいませんが、１０月下旬には、自己抹消血幹細胞採取になりそうです。
最終決定は、２クール後の検査結果次第でしょう。

VAD:２クール８日目

９月２６日：
これまでの副作用は数日程食欲不振と倦怠感疲れあった程度、便秘、背中の痛みもなくなり、すこぶる順調過ぎて、治療が効いているのか心配になります。

今朝から２回目のデカドロン点滴が、はじまりましたが、先生からはVAD２クール目まては、FUL:VAD（40mg）で行い、。２クール治療後の結果を見て、次のステップである自己抹消血幹細胞採取に進みめるか判断しましょう！との相談がありました。
先生の話振りでは、かなり確率は高そうです。
少しでも、体力、気力を残せて、次の治療に進められる事は有り難いです。

VAD:２クール５日目

９月２３日：
今日の朝から痛み止めロキソニンを辞めたが、背中の痛みがなくなりました。便通もあり、朝、昼、夕方の散歩め少しずつ始めました。１クール目より非常に順調です。食欲は今朝から、半減していますが、焼きそばや冷やし中華で補給出来ています。その他のの副作用も今の所、ありません。
そんなに甘くはないと思いましが、このまま順調に行き、顕著な抗癌効果を祈るばかりです。

VAD:２クール４日目終了

９月２２日：１２時に９６時間のVAD治療が終了。やっと風呂に入れました。
これまでの所、食欲が若干落ちた程度で、前回苦しんだ便秘もなく、背中の痛みも１クール目より楽になっています。
前回の様な大腸菌の感染や、他の感染症が起こさない様に、手洗い、うがい、歯磨きは厳守励行中です。
ただ、デカドロンの点滴をすると、睡眠不足となり、頭がボーとなる期間が長い様に感じます。先生にデカドロンの減量を相談しましたが、特に顕著な副作用もないので､標準のFULL-VAD治療の方が良いとの事です。

VAD:２クール・３日目

９月２０日：今日、便通あり、大きな変化もなく順調です。
ところで、１クール目でig-Gが6690から正常値範囲の1550まで顕著に下がり、ig-M,ig-Aも若干上がっています。そこで、２クール後の結果次第では、VAD３クールはせずに、幹細胞採取のステップに進めるのではのと期待しましたが、先生からは３クールを勧められました。この移植で最も重要な事は、出来る丈、綺麗な幹細胞を採取する事です。体力があるなら、３クールまでして出来る丈、癌細胞を叩きたいとの事です。
２クールの結果を見て、先生と相談して決めたいと思っています。

VAD:２ｸｰﾙ２日目

９月１９日：２日目に入りましたが､特に変わりはありません。
細かい事まで書けば、昨夜、デカドロンの影響でなかなか寝つけず、安定剤レンドルミンを飲んだら熟睡でた。
それと、体重が１.２kg増加の為、利尿剤ラシッスを点滴ラインから注入されました。
再入院してから、病院の部屋の都合で、１日１０５００円のバス、トイレ、キッチン、ソファー付きの個室に３日間いました。非常に便利なのですが何故か落ち着かない日でした。貧乏性を改めて認識。

VAD２クール開始

９月１８日１２時：点滴開始。また、９６時間、点滴に繋がれた不自由な生活が始まりました。大きな副作用が出ない事を願うだけです。今のところ順調です。
VAD点滴の他の、服用薬は、
(1)タケプロン錠：胃、腸の薬：朝１回
(2)バクダ錠：感染症予防：朝１回
(3)酸化ﾏｸﾞﾈｼｳﾑ：軟下剤：朝昼夕３回
(4)ツムラ大健中湯エキス顆粒：軟下剤：朝昼夕３回
(5)イトリゾール：菌を殺す薬：朝１回：甘いｼﾛｯﾌﾟ
その他、下剤のプルゼニドとアローゼンを寝る前に、様子を見て服用。
前回あったセルベックカプセル(胃の粘膜保護)はなくなりました。

カテーテル留置

９月１７日：カテーテル挿入終了。
１回目より、少し時間が掛った位で、痛みもなく、簡単に終了。
明日１８日から、VAD２クール目開始です。
１クールと違うのは、尿をアルカリ化する（メイロン４A＋補液）点滴が無くなりました。前回の実績とムクミ防止から不要と判断したとの事です。
その他は、前回と同じです。
（１）オンコビン０．４mg＋アドリアシン１５mg＋ブドウ糖液の２４時間点滴。
（２）デカドロン４０mg＋生食：30分点滴。
（３）吐気止めナゼア１A＋生食：２回/日の注入
これを４日間実施し、その後、４日間休薬です。

９月１６日から再入院：ＶＡＤ２クール開始予定。

９月１５日：　明日(９月１６日)から入院です。(ＶＡＤ：２クール目予定)

ＶＡＤ１クールの副作用で、今も残っている副作用は、

（１）背中の痛み(筋肉痛？)：　痛み止め(ロキソニン）で抑えています。その日によって、痛みの程度に差がありますが、段々と良くなっています。　再入院後、痛みの原因を再検査するとの事です。

（２）指先の痺れが、ほんの少し残っています。

（３）デカドロンの副作用と思うのですが、頭の意識が完全にスッキリまで回復していないと感じる程度です。

９月３日～１５日の一時退院・自宅療養の間は快眠快食の毎日で、体力はかなり回復した様ですが、治療開始前と比較するとかなり体力は落ちているのを感じます。しかし、まだまだ体力・気力は元気です。

今後の治療予定はまだ正式には聞いていませんが、ＶＡＤ１クールで重篤な副作用もなく、抗癌効果も顕著に出ているので、最初の予定通りに進めていくものと思います。

できれば、ＶＡＤ治療は２クールで、次のステップの幹細胞採取に進んで欲しいものです。